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2012年12月18日 星期二

接受減重手術,糖尿病患可望停藥(媒體報導)





肥胖是糖尿病的重要危險因子之一,雙和醫院統計發現,肥胖者接受減重手術後,可有效降低血糖,糖尿病患者甚至可以擺脫藥物!雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪建議罹患糖尿病且合併肥胖者,若藥物治療不佳,於三年內接受手術,可望治癒糖尿病。

李先生 44 歲,原本體重高達 113.3 公斤,一年多前被診斷出糖尿病,但藥物控制的情形並不理想,他很擔心萬一控制不好,日後可能得面臨洗腎的命運,評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術 6 個月後,他的體重降至 88.9 公斤。術後1個月,李先生即已停掉糖尿病藥物。

吳先生,原本體重高達 128 公斤,被診出有糖尿病,但因服藥不規則,血糖控制不佳,經醫師評估後,接受胃袖狀切除術。手術前,檢查報告都是一片紅字,現在,檢查數據都正常,為了維持健康,他開始注意飲食,一有時間也會去騎腳踏車。

蘇彥豪醫師表示,2011 年美國糖尿病協會已將手術納入糖尿病的治療方式之一;今年新英格蘭雜誌中也有研究指出,只有減重手術可以顯著地降低血糖與醣化血色素,並且減少BMI,但是儘管採用積極藥物治療,卻無法讓醣化血色素下降到6.4以下。

雙和醫院減重美容塑身中心近一年內共收治了 80 位病態性肥胖的病患,其中有 33 位病患在術前已有血糖過高或是已經確診為糖尿病,而接受減重手術的病例。除了 4 位因嚴重病態性肥胖而接受繞道手術外,其餘皆接受胃袖狀切除術。

結果發現,不論採取何種手術,術後 1 個月,患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑,控制在正常值內。術後 3 個月,接近7成的患者已可停藥。

蘇彥豪醫師表示,糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係,由於隨著糖尿病的時間,胰臟功能會逐漸喪失,一般建議,經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者,最好於三年內接受手術,可望保留較多的胰臟功能,並達到治癒糖尿病的機會。


2012年4月11日 星期三

胃袖狀切除 男減重54公斤(媒體報導)





(中央社記者陳至中新北市10日電)署立雙和醫院近來以胃袖狀切除手術,加上飲食控制、運動,協助一名31歲男子減重54公斤,膽固醇、尿酸、血糖等數值都達到標準,術後1年也沒有復胖。

31歲的林先生,原本體重132公斤,不僅身體質量指數(BMI)嚴重超標,年紀輕輕就出現高尿酸、高血糖的問題。醫師建議他先試著運動和節食,但林先生食量超大,克制不了美食誘惑,嘗試6個月仍不見結果,醫師評估後,決定施以胃袖狀切除手術,協助其恢復健康。

林先生手術後,體重急速下降,173公分的他,目前體重77公斤,維持一年沒有復胖。他說,瘦身後的確感到體力變好,走路也不會喘了,現在他按照醫師的建議改善飲食習慣,維持健康的身體。

雙和醫院一般外科主治醫師蘇彥豪表示,胃袖狀切除手術切除患者約2/3的胃,胃容量減少,東西自然吃的不多,加上切除胃底部會分泌促進食慾荷爾蒙的部分,也能減少食慾。

蘇彥豪表示,胃袖狀切除是「不可逆」的手術,若民眾有胃潰瘍、胃食道逆流、胃部曾經開刀,或是有精神病史、先天糖尿病、藥物濫用的情形,就不適合接受該手術。另外,術後也會有嘔吐、胃酸逆流的後遺症。

蘇彥豪說,目前醫界有一套評估流程,病人身體質量指數(BMI)超過35、飲食與運動控制3至6個月沒有效果,或已出現「代謝症候群」等肥胖相關疾病,才會建議進行手術,「手術目的是治療代謝性疾病,而非減重」。1010410