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2017年12月4日 星期一

你應該選擇哪一種手術?減重手術種類比較






2016 年全台灣 60% 病患選擇縮胃手術,13%病患選擇繞道手術。

以上資料是台灣代謝減重外科醫學會的統計。目前全世界的減重及糖尿病手術,

趨勢都一樣,主流是縮胃手術,繞道手術較少。

縮胃手術的好處是,較繞道安全,且較少長期後遺症。

同時,短期減重和糖尿病控制的效果,與繞道十分接近。

繞道的好處是,長期能瘦的更好,和長期糖尿病緩解率更高。




效果


縮胃手術,平均可以減去超重體重的 60-70% ,與胃腸繞道手術相比,減重效果接近。

糖尿病患者,兩年糖尿病緩解率,和繞道手術近似。但五年以上的糖尿病緩解率,

繞道還是比縮胃手術好。

安全性


繞道手術,因為手術方式較為複雜,手術相關的併發症發生率約1~2%,

死亡率也相對較高,約 0.5~1 %。

縮胃手術,因為手術方式比較單純,安全性優於繞道手術,

手術的併發症發生率相對較低,約為 0.5~1 %。

後遺症


因為繞道會造成食物的吸收不良,所以長期容易有營養缺乏、

維生素缺乏、貧血等後遺症,須長期補充維他命、鐵及鈣質。

縮胃手術,相對之下,比較少維生素缺乏的情況。

但縮胃有造成胃食道逆流的可能,因此手術前,如果有嚴重的胃食道逆流,

則不建議縮胃手術。

總結


縮胃手術較繞道手術安全,且較少長期後遺症,

短期減重和糖尿病控制的效果,與繞道十分接近。

繞道的好處是,長期能瘦的更好,並且長期糖尿病緩解率更高,

但要承受較高的風險和後遺症。


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