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2019年6月8日 星期六

治療肥胖型糖尿病,手術有效又安全



作者:沈士強醫師

29 歲的游小姐,年紀輕輕就有了嚴重的糖尿病,即使吃兩種藥物,糖化血色素依然高達 11.4。

主要因為肥胖所致,她的體重 110 公斤, BMI 39,同時合併雙腳膝蓋痛、脂肪肝的問題,讓他感到非常苦惱。多次嘗試減重,但效果很不好。

游小姐去年決定不再逃避,踏入了雙和醫院代謝及體重管理中心,尋求專業協助。經過醫療團隊仔細的評估,和耐心的溝通後,游小姐決定接受縮胃手術的治療。

手術後很積極配合追蹤治療,調整飲食,增加運動習慣,手術後半年,體重降到 84 公斤。糖尿病完全改善,沒有吃藥,糖化血色素 5.9。體態變得輕盈許多,關節痛和脂肪肝完全消失,也越來越有自信心。

糖尿病是困擾很多人的文明病,如果控制不好,時間一久,容易產生嚴重的併發症,像:中風、心肌梗塞、洗腎、甚至失明等。糖尿病更是台灣十大死因的第五名。

糖尿病跟肥胖有很強烈的相關性。因此治療糖尿病,很重要的部分是「減重」。目前全世界醫學界的共識是,中度肥胖合併糖尿病控制不好 (BMI ≥ 32.5 + HbA1c > 7.0),「建議」接受減重手術,可以減重,同時把糖尿病控制得更好,甚至痊癒,對長期健康有很大的幫助。

雙和醫院過去約有 300 位糖尿病患,接受減重手術。一年後體重平均減少約 30 公斤。

超過 9 成的病患,手術後一年,糖尿病得到很好的控制(糖化血色素 < 7.0%)。超過 7 成的病患,糖尿病得到緩解(糖化血色素 < 6.0% 且不用吃藥)。可以明顯看出,手術治療糖尿病的效果非常好。這是傳統藥物治療,很難達到的成績。

病患最擔心的其實是風險。在大部分的情況下,減重手術屬於低風險。以本院八年的經驗,手術相關的併發症,需要再次手術的比例,約 1%,更沒有術後死亡的個案。

雙和醫院代謝及體重管理中心,有專業的手術醫師及團隊,是新北市唯一,接受「台灣代謝及減重外科醫學會」認證的「優良減重中心」,可以協助病患一起改善自己的健康。